Питание в санатории – это часть лечения. Основная функция гостиниц – размещение. Питание – это второстепенная задача, поэтому многие отели ограничиваются только приготовлением завтрака. Пансионаты обеспечивают комфортный отдых на природе. Вопросу питания здесь уделяется не больше внимания, чем организации достойного досуга. А вот санаторий – это уже не просто средство размещения. Это медицинское учреждение. Его цель – общее оздоровление пациентов, профилактика и устранение серьезных заболеваний. Грамотная диетотерапия лежит в основе лечения любых болезней.
Важность организации правильного питания в санатории
Диета – очень важный элемент лечебной программы. Она позволяет уменьшить нагрузку на больной орган, ускорить его восстановление, активизировать его работу, а также обогатить организм питательными веществами, полезными витаминами и незаменимыми минералами. Любая диета положительно влияет и на другие системы органов, благодаря чему повышается общий тонус, увеличивается работоспособность, поднимается настроение, укрепляется иммунитет и т. д.
Легче придерживаться диеты именно в специальных заведениях, где нет необходимости тратить время на готовку и все блюда, плюс ко всему, свежие и вкусные. Поэтому многие пациенты отмечают, что во время проживания в санатории у них вырабатывается привычка правильно питаться, и они продолжают употреблять здоровую пищу по часам и небольшими порциями и после ухода из учреждения. Так и нужно: даже если обострение прошло, не стоит сразу отказываться от диетического питания, разумнее придерживаться его минимум столько времени, сколько обозначит врач.
Надлежащим образом построенный план-меню в санатории позволит вылечить пациента или перевести его болезнь в состояние ремиссии. А это, в свою очередь, значительно улучшает репутацию и повышает финансовое благополучие заведения.
Принципы, на которых основано питание в оздоровительных учреждениях
Лечебная диета для каждого отдыхающего подбирается врачом индивидуально. Она составляется с учетом следующих типов щажения:
- механического. Поскольку продукты, порезанные на крупные куски и содержащие грубую клетчатку, раздражают слизистую оболочку желудка, их удаляют из рациона. Пациенту придется отказаться от ржаного хлеба, круп, сырых овощей и фруктов. Пища измельчается до состояния жидкой, полужидкой или пюреобразной. Кроме того, больному прописывается дробное питание (есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями);
- химического. Из меню исключаются вредные продукты (алкоголь, газированные напитки, кофе, насыщенные бульоны, соленья, копчености, приправы и т. д.). Также появляется запрет на агрессивную кулинарную обработку (к примеру, жарку или запекание до румяной корочки). Вместо этого используются вареные продукты или блюда, приготовленные на пару;
- термического. Пациенту запрещается употреблять очень горячую или чересчур холодную еду. Ее температура должна быть приближенной к температуре тела человека (36 – 37 градусов). Пища температурой ниже 15 – 20 градусов снижает выделение желудочного сока и активизирует моторику кишечника, выше 55 – 65 градусов – «работает» в точности наоборот: увеличивает секрецию желез желудка и подавляет перистальтику. Оба варианта негативно влияют на состояние ЖКТ.
Виды диетического питания
Диеты Певзнера
Эти лечебные столы были разработаны советским терапевтом М. И. Певзнером более 100 лет назад и до сих пор остаются эталоном диетического питания. Всего таких диет 15:
- при гастрите с повышенной кислотностью и язве (уменьшает воспаление слизистой желудка, характеризуется маленькими порциями, не допускает чувства голода, разрешает употреблять несоленую вареную и протертую пищу (например, суп-пюре, творожный сыр, нежирное мясо, овощной бульон));
- при гастрите с пониженной кислотностью (устраняет процессы гниения и брожения, по сравнению с предыдущей диетой позволяет есть продукты поразнообразнее (главное, чтобы не было зажаренной корочки));
- при запоре (усиливает моторику ЖКТ, обогащая рацион растительной клетчаткой и добавляя в него слабогазированную воду);
- при колитах (предполагает употребление жидких и хорошо измельченных блюд для восстановления микрофлоры и водного баланса, а также для устранения воспалительного процесса и расслабления мышц пищеварительного тракта);
- при болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (подходит для длительного соблюдения, рекомендует готовить блюда на пару и употреблять молочную продукцию (молоко, кефир, творог));
- при подагре (ограничивает в рационе соль, подразумевает обильное питье (2-3 л в сутки));
- при почечных патологиях (выводит токсины и нормализует работу почек путем назначения нескольких разгрузочных дней и последующего ограничения потребления воды и соли);
- при ожирении (способствует снижению веса за счет уменьшения порций и сокращения в рационе количества углеводов);
- при сахарном диабете (убирает из меню быстрые углеводы и жиры, дополняет его витаминами и пищевыми волокнами);
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (исключает из рациона холестерин, жареное, жирное и сладкое и таким образом очищает сосуды, устраняет одышку и улучшает кровообращение);
- при истощенном состоянии организма (отличается высококалорийным меню, позволяет употреблять даже жареную пищу, помогает набрать вес и восстановить силы после изнурительной болезни);
- при неврозе, неврастении, проблемах со сном или настроением (включает в себя продукты, богатые фосфором, исключает продукты, увеличивающие возбудимость ЦНС);
- при ОРЗ (укрепляет иммунную систему благодаря дополнению меню витаминами и белком, предназначена на срок до 14 дней);
- при мочекаменной болезни (устраняет из рациона ощелачивающие продукты и обогащенную кальцием пищу, требует обильного питья);
- для профилактики серьезных заболеваний (не выдвигает специальных требований к питанию, просто предполагает употребление небольших порций и уменьшение количества жиров и специй).
Интересно! Некоторые лечебные столы подразделяются на несколько видов. К примеру, диета № 1 бывает типа а и б. Первая разновидность уместна при обострении болезни, вторая же – при ее затихании.
Отдельного внимания заслуживает диетический стол № 0. Он назначается после операций на органах желудочно-кишечного тракта и в традиционных санаториях не применяется, только в узкоспециализированных заведениях.
Если больной одновременно страдает от нескольких заболеваний, диеты можно совмещать. Например, при наличии ожирения и сердечной недостаточности во время составления меню следует учитывать принципы лечебных столов № 8 и № 10.
В одном учреждении необязательно используются все вышеперечисленные диеты. Если это санаторий широкого профиля, то вполне возможно, что он будет задействовать и все диеты по Певзнеру. Специализированные же средства размещения останавливаются лишь на некоторых из них. Например, заведения для лечения пищеварительной системы формируют меню, исходя из рекомендаций первых 5 столов, а для восстановления после пережитой инфекции будут учитываться особенности диет № 11 и № 13.
Классические диеты
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 05.08.2003 № 330 в санаториях применяются такие виды диет:
- основная (может использоваться на регулярной основе для лечения хронических заболеваний различной этиологии);
- щадящая (предназначена для людей, страдающих от болезней пищеварительного тракта);
- высокобелковая (отличается высоким содержанием протеина, который является строительным материалом для человеческого организма, назначается на срок до 3 недель);
- низкобелковая (актуальна при патологиях почек, так как снижает образование мочевины);
- низкокалорийная (применяется для борьбы с лишним весом).
Специализированные диеты
Есть санатории, также практикующие и другие диеты, например:
- гипоаллергенную (назначается при астме, аллергическом дерматите, рините и т. д., исключает из рациона аллергены);
- калиевую (является дополнительным источником К для организма, чем улучшает состояние в первую очередь сердечно-сосудистой и нервной системы);
- магниевую (нормализует содержание Mg в организме, благотворно влияя на нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную систему);
- разгрузочную (необходима для детокса и похудения).
Как происходит прием пищи в санатории?
Для начала пациенту необходимо посетить врача и узнать, какая диета ему назначена. В отдельных санаториях отдыхающие питаются по принципу табльдот. Его смысл заключается в том, что у постояльца нет возможности выбрать желаемые блюда: он ест то, что сегодня приготовили согласно подходящей для него диете. Такой принцип хорош тем, что позволяет полностью контролировать рацион больных. Однако сейчас табльдот почти не используется. На смену ему пришли более продвинутые формы подачи блюд, которые дают гостям больше разнообразия и воли. Среди самых распространенных вариантов выделяют следующие:
- а-ля карт. Пациент заказывает понравившиеся блюда из меню, составленного для людей с определенным заболеванием, после чего заказ выполняется и приносится. Все, как в ресторане, одним словом;
- предварительный заказ по меню. Такой формат очень похож на предыдущий, за исключением того, что блюда выбираются заранее (обычно за день или два непосредственно до приема пищи);
- шведский стол (буфетное обслуживание). На общем столе стоят всевозможные блюда. Гости подходят к ним и накладывают на свою тарелку те из них, которые понравились. При этом возле каждого блюда лежит карточка, где указано, для какой диеты оно подходит, сколько в нем калорий, какое содержание белков, жиров, углеводов и пр. При необходимости диетсестра поможет больному подобрать необходимый набор блюд. Но все равно ответственность за свое питание постоялец будет нести сам.
Иногда блюда готовятся специально для конкретного пациента. В этом случае будут учитываться его вкусовые предпочтения.
Автоматизация процессов планирования питания
Важной частью работы санатория по оздоровлению является системный подход к планированию и мониторингу влияния на здоровье гостей. Медицинский блок системы СандСофт: Санаторий позволяет назначать нужную диету в процессе медицинского осмотра. Регистрировать назначения вида питания в электронной истории болезни. Контролировать влияние диеты на состояние здоровья. Система отчетности позволяет формировать необходимые отчеты для работы кухни, а интеграция с учетными системами управления закупок поможет сформировать нужный план-меню и управлять закупками продуктов.